FUNDAMENTO
Es una prueba que mide la rapidez con que sedimentan los hematíes de una muestra de sangre que ha sido anticoagulada con citrato sódico al 3,8% (tubo negro). Cuando esta sangre se coloca en tubo vertical va a estar sometida a fuerzas gravitatorias y eléctricas que resultan de la interacción del plasma (líquido) con las células (sólido), y es un proceso lento, pues la fuerza con que es atraído cada hematíe hacia el fondo del tubo es casi compensada por la fuerza ascendente creada por el plasma al desplazarse hacia arriba.
UTILIDAD CLÍNICA
Esta prueba permite detectar estados de desequilibrio físico-químico como consecuencia de alteraciones orgánicas sobre todo de tipo infeccioso e inflamatorio. Aunque hay que tener en cuenta que hay diversas causas no patológicas que pueden aumentar la VSG.
OBJETIVO
Identificar la rápidez con la que sedimentan los hematíes.
REACTIVOS
Anticoagulante añadido en el tubo: citráto sódico al 3,8%.
MUESTRA
Sangre obtenida recientemente por punción venosa
MATERIAL NECESARIO
Pipetas de sedimentación.
Gradillas diseñadas para sostener las pipetas en posición vertical inmóvil.
PROCEDIMIENTO
Antes de realizar cualquier procedimiento, el puesto debe estar debidamente preparado y con las protecciones individuales adecuadas, como son la bata y los guantes.
La sangre se agrega en proporción de 4 vol de sangre a 1 vol de solución de citrato sódico, por ejemplo 2 ml de sangre en 0,5 ml de anticoagulante. El test debe ser realizado dentro de las 2 horas si la sangre es mantenida a Tª ambiente, o dentro de las 6 horas si es mantenida a 4ºC
Atemperar la sangre citratada a temperatura ambiente, mezclar por inversión repetidas veces, y se sumerge la pipeta de Westergreen en la muestra dejando que la sangre ascienda por capilaridad. El nivel de la sangre se ajusta a cero.
La pipeta se coloca en la gradilla en posición estrictamente vertical a Tª ambiente (18-27ºC), sin exposición a la luz del sol directa, libre de vibraciones y corrientes de aire, manteniéndolo exactamente 60 minutos.
Una vez transcurrido el tiempo, se lee la distancia entre la superficie del menisco de la columna eritrocitaria y la parte superior de la columna de sangre situada a nivel de la marca cero de la escala graduada. El valor de esta distancia, expresado en mm, corresponde al de la VSG durante la primera hora (mm/hora).
RESULTADOS
La determinación viene dada por el índice Katz, que se calcula con la siguiente fórmula:
INDICE KATZ=[VSG (1 HORA) + VSG (2 HORA)]/2 -> IK= 12 mm
En mi caso durnante la primera hora bajó 18 mm/h y a la segunda hora bajó 30mm/h.
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